Rencana asuhan keperawatan atau intervensi perfusi jaringan kardiopulmonal tidak efektif adalah sebuah perencanaan seorang perawat atas tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dengan keadaan perfusi jaringan kardiopulmonal tidak efektif
bagi teman - teman yang sedang membutuhkan intervensi perfusi jaringan kardiopulmonal tidak efektif bekerjasama dengan gangguan afinitas Hb oksigen, penurunan konsentrasi Hb, hipervolemia, hipoventilasi, gangguan transportasi O2, gangguan fatwa arteri dan vena. berikut kami sajikan intervensi nya berdasarkan Nanda (NOC-NIC).
silahkan dibaca.
Diagnosa keperawatan :
Perfusi jaringan kardiopulmonal tidak efektif bekerjasama dengan gangguan afinitas Hb oksigen, penurunan konsentrasi Hb, hipervolemia, hipoventilasi, gangguan transportasi O2, gangguan fatwa arteri dan vena.
DS :
- Nyeri dada
- Sesak nafas
DO
- AGD abnormal
- aritmia
- Bronko spasmae
- Kapilare refill > 3 detik
- Retraksi dada
- penggunaan otot tambahan
Tujuan Dan Kriteria Hasil
NOC
- Cardiac pump effectiveness
- circulation status
- tissue prefusion : cardiac, periferal
- Vital sign status
sehabis dilakukan asuhan keperawatan selama...... ketidak efektifan perfusi jaringan kardiopulmonal teratasi dengan kriteria hasil :
- tekanan sistol dan diastole dalam rentang yang diharapkan
- CVP dalam batas normal
- nadi periver besar lengan berkuasa dan simetris
- tidak ada oedem perifer dan asites
- denyut jantung, AGD, ejeksi fraksi dalm bats normal
- bunyi jantung abnormal tidak ada
- nyeri dada tidak ada
- kelelahan yang ekstreme tidak ada
- tidak ada ortostaikhipertensi
Intervensi
NIC
- monitor nyeri dada (durasi, intensitas dan faktor - faktor presipitasi)
- observasi perubahan ECG
- Auskultasi bunyi jantung dan paru
- monitor irama dan jumlah denyut jantung
- monitir angka PT, PTT dan AT
- monitor elektrolit (pottasium dan magnesium)
- monitor status cairan
- evaluasi edema perifer dan denyut jantung
- monitor peningkatan kelelahan dan kecemasan
- instruksikan pada pasien untuk mengejan selama BAB
- jelaskan pembatasan intake kafein, sodium kolesterol dan lemak
- kelola santunan obat - obat : analgetik, antikoagulan, nitrogliserin, vasodilatator dan diuretik
- tingkatkan istirahat (batasi pengunjung, kontrol stimulasi lingkungan.
terima kasih telah membaca "rencana asuhan keperawatan (intervensi ) dengan diagnosa perfusi jaringan kardiopulmonal tidak efektif, NANDA (NOC - NIC)". supaya bermanfaat dan sanggup diaplikasikan dengan baik oleh perawat terhadap pasien
Sumber http://bangsalsehat.blogspot.com