Diagnosa Keperawatan
Resiko Infeksi
Faktor - Faktor resiko
Faktor - Faktor resiko
- prosedur infasif
- kerusakan dan peningkatan paparan lingkungan
- malnutrisi
- peningkatan paparan lingkungan patogen
- imunosupresi
- tidak adekuat pertahanan sekunder (penurunan Hb, Leukopenia, pengutamaan respon inflamasi)
- penyakit kronik
- imunosupresi
- malnutrisi
- pertahanan primer tidak adekuat (kerusakan kulit, stress berat jaringan, gangguan peristaltik)
Rencana keperawatan
Tujuan dan kriteria hasil
NOC
- status imun
- pengetahuan : kontrol infeksi
- Kontrol resiko
setelah dilakukan tindakan keperawatan selama......defisit volume cairan teratasi dengan kriteria hasil
- klien bebas dari tanda dan tanda-tanda infeksi
- menunjukkan kemampuan untuk mencegah timbulnya infeksi
- jumlah leukosit dalam batas normal
- menunjukkan prilaku hidup sehat
- status imun, gastrointestinal, genitourinaria dalam batas normal
Intervensi
NIC
- Pertahankan tehnik aseptik
- batasi pengunjung bila perlu
- cuci tangan sebelum dan sehabis tindakan keperawatan
- gunakan baju, sarung tangan, sebagai alat pelindung
- ganti letak IV perifer dan dressing sesuai dengan petunjuk umum
- gunakan kateter intermiten untuk menurunkan nanah kandung kencing
- tingkatkan intake nutrisi
- berikan terapi antibiotik
- monitor tanda dan tanda-tanda nanah sistemik dan lokal
- pertahankan tehnik isolasi jika perlu
- inspeksi kulit dan membra mukosa terhadap kemerahan, panas, drainase
- monitor adanya luka
- dorong masukan cairan
- dorong istirahat
- ajarkan pasien dan keluarga tanda dan tanda-tanda infeksi
- kaji suhu tubuh pada pasien neutropenia setiap 4 jam.