√ Laporan Pendahuluan Ulkus Peptikum Lengkap, Download Format Pdf Dan Doc

Kami bagikan laporan pendahuluan ulkus peptikum lengkap, format pdf dan doc.

Teman perawat dimanapun berada, kali ini kami coba mengembangkan laporan pendahuluan ulkus peptikum lengkap, telah kami susun sesuai dengan format kelengkapan laporan pendahuluan mulai dari tinjauan teori hingga konsep asuhan keperawatan.

kalau sebelum nya telah kami bagikan laporan pendahuluan dengan format doc dan pdf, kali ini pun sama, laporan pendahuluan ulkus peptikum ini telah kami sediakan juga dalam dua format pdf dan doc dan juga dilengkapi fathway ulkus peptikum format doc siap edit.

Bagi teman-teman yang ingin mendapat file laporan pendahuluan ulkus peptikum format pdf dan doc telah kami sediakan link unduhan di final postingan ini, dan untuk fathway format doc telah kami sediakan juga link unduhan di bawah gambar fathway ulkus peptikum.

Laporan Pendahuluan Ulkus Peptikum

Latar Belakang

Ulkus peptikum merupakan suatu keadaan yang dikarenakan ketidakseimbangan asam gastrik dan sekresi pepsin serta perubahan mukosa. Setiap orang menghasilkan asam lambung dalam jumlah yang berlainan dan contoh pembentukan asam ini cenderung menetap sepanjang hidup seseorang. Sehingga hampir 1 diantara 10 orang akan terbentuk ulkus peptikum. Kira-kira 5% dari semua tukak akan mengalami perforasi, dan komplikasi ini akan menimbulkan 65% terjadi janjkematian tanggapan tukak peptikum.

Insidensi yang lain, tukak duodenum menyusun sekitar 80% dari semua tukak peptikum, dan menyerang sekitar 10-12% populasi. Individu dengan golongan darah O 35% lebih rentan terjadi Ulkus, dibandingkan dengan orang yang bergolongan darah A, B, atau AB. Hal ini belum diketahui secara niscaya penyebabnya

Ulkus peptikum lebih sering terjadi pada usia 40-60 tahun. Pria 3 kali lebih sering daripada perempuan, lantaran diduga bahwa pria memiliki kecenderungan gaya hidup yang menimbulkan rusaknya salah satu sawar pelindung lambung, contohnya merokok, kafein, aspirin, alkohol dan penggunaan kronis obat anti inflamasi non steroid menyerupai penggunaan NSAID.

Definisi / Pengertian

Ulkus peptikum yakni suatu peronggaan yang dibuat dalam dinding mukosa lambung, pylorus, duodenum, atau esophagus.(Brunner dan Suddarth, 2000)

Ulkus peptikum merupakan keadaan di mana kontinuitas mukosa lambung terputus dan meluas hingga ke bawah epitel (Price, Sylvia Anderson, 1995).

Ulkus peptikum yakni ekskavasasi (area berlubang) yang terbentuk dalam dinding mukosal lambung, pilorus, duodenum atau esofagus. Ulkus peptikum disbut juga sebagai ulkus lambung, duodenal atau esofageal, tergantung pada lokasinya. (Bruner and Suddart, 2001).

Ulkus peptikum merupakan putusnya kontinuitas mukosa lambung yang meluas hingga di bawah epitel. Kerusakan mukosa yang tidak meluas hingga ke bawah epitel disebut sebagai erosi, walaupun sering dianggap sebagai ”ulkus” (misalnya ulkus lantaran stres). Menurut definisi, ulkus peptikum sanggup terletak pada setiap belahan susukan cerna yang terkena getah asam lambung, yaitu esofagus, lambung, duodenum, dan sehabis gastroenterostomi, juga jejenum.(Sylvia A. Price, 2006)

Etiologi

Ulkus peptikum sanggup disebabkan oleh hal berikut :

Ketidakseimbangan asam gastrik dan sekresi pepsin serta perubahan mukosa. (Charlene dkk, 2001)
Faktor lain yang mengakibatkan Ulkus Pepetikum: Genetik, merokok, alkohol, kafeine, obat-obatan (NSAID), kuman Helicobacter Pylori.

Patofisiologi

Ulkus peptikum terjadi pada mukosa gastroduodenal lantaran jaringan ini tidak sanggup menahan kerja asam lambung pencernaan (asam hidrochlorida dan pepsin). Erosi yang terjadi berkaitan dengan peningkatan konsentrasi dan kerja asam peptin, atau berkenaan dengan penurunan pertahanan normal dari mukosa.

1. Peningkatan Konsentrasi atau Sekresi Lambung dan Kerja Asam Peptin

Sekresi lambung terjadi pada 3 fase yang serupa :

a. Sefalik

Fase pertama ini dimulai dengan rangsangan menyerupai pandangan, amis atau rasa masakan yang bekerja pada reseptor kortikal serebral yang pada gilirannya merangsang saraf vagal. Intinya, masakan yang tidak menimbulkan nafsu makan menimbulkan sedikit imbas pada sekresi lambung. Inilah yang mengakibatkan masakan sering secara konvensional diberikan pada pasien dengan ulkus peptikum. Saat ini banyak mahir gastroenterology menyetujui bahwa diet saring memiliki imbas signifikan pada keasaman lambung atau penyembuhan ulkus. Namun, kegiatan vagal berlebihan selama malam hari ketika lambung kosong yakni iritan yang signifikan.

b. Fase lambung

Pada fase ini asam lambung dilepaskan sebagai tanggapan dari rangsangan kimiawi dan mekanis terhadap reseptor dibanding lambung. Refleks vagal mengakibatkan sekresi asam sebagai respon terhadap distensi lambung oleh makanan.

c. Fase usus

Makanan dalam usus halus mengakibatkan pelepasan hormon (dianggap menjadi gastrin) yang pada waktunya akan merangsang sekresi asam lambung. Pada manusia, sekresi lambung yakni adonan mukokolisakarida dan mukoprotein yang disekresikan secara kontinyu melalui kelenjar mukosa. Mucus ini mengabsorpsi pepsin dan melindungi mukosa terhadap asam. Asam hidroklorida disekresikan secara kontinyu, tetapi sekresi meningkat lantaran prosedur neurogenik dan hormonal yang dimulai dari rangsangan lambung dan usus. Bila asam hidroklorida tidak dibuffer dan tidak dinetralisasi dan bila lapisan luar mukosa tidak memperlihatkan proteksi asam hidroklorida bersama dengan pepsin akan merusak lambung.

Asam hidroklorida kontak hanya dengan sebagian kecil permukaan lambung. Kemudian menyebar ke dalamnya dengan lambat. Mukosa yang tidak sanggup dimasuki disebut barier mukosa lambung. Barier ini yakni pertahanan untama lambung terhadap pencernaan yang dilakukan oleh sekresi lambung itu sendiri. Factor lain yang menghipnotis pertahanan yakni suplai darah, keseimbangan asam basa, integritas sel mukosa, dan regenerasi epitel.

Oleh lantaran itu, seseorang mungkin mengalami ulkus peptikum lantaran satu dari dua factor ini :

hipersekresi asam pepsin
Kelemahan Barier Mukosa Lambung

Apapun yang menurunkan yang mukosa lambung atau yang merusak mukosa lambung yakni ulserogenik, salisilat dan obat antiinflamasi non steroid lain, alcohol, dan obat antiinflamasi masuk dalam kategori ini.Sindrom Zollinger-Ellison (gastrinoma) dicurigai bila pasien tiba dengan ulkus peptikum berat atau ulkus yang tidak sembuh dengan terapi medis standar. Sindrom ini diidentifikasi melalui temuan berikut : hipersekresi getah lambung, ulkus duodenal, dan gastrinoma(tumor sel istel) dalam pancreas. 90% tumor ditemukan dalam gastric triangle yang mengenai kista dan duktus koledokus, belahan kedua dan tiga dari duodenum, dan leher korpus pancreas. Kira-kira ⅓ dari gastrinoma yakni ganas(maligna).

Diare dan stiatore(lemak yang tidak diserap dalam feces)dapat ditemui. Pasien ini sanggup mengalami adenoma paratiroid koeksisten atau hyperplasia, dan karenanya sanggup memperlihatkan tanda hiperkalsemia. Keluhan pasien paling utama yakni nyeri epigastrik. Ulkus stress yakni istilah yang diberikan pada ulserasi mukosa akut dari duodenal atau area lambung yang terjadi sehabis kejadian penuh stress secara fisiologis. Kondisi stress menyerupai luka bakar, syok, sepsis berat, dan stress berat dengan organ multiple sanggup menimbulkan ulkus stress. Endoskopi fiberoptik dalam 24 jam sehabis cedera memperlihatkan abrasi dangkal pada lambung, sehabis 72 jam, abrasi lambung multiple terlihat. Bila kondisi stress berlanjut ulkus meluas. Bila pasien sembuh, lesi sebaliknya. Pola ini khas pada ulserasi stress.

Pendapat lain yang berbeda yakni penyebab lain dari ulserasi mukosa. Biasanya ulserasi mukosa dengan trauma ini menimbulkan penurunan fatwa darah mukosa lambung. Selain itu jumlah besar pepsin dilepaskan. Kombinasi iskemia, asam dan pepsin membuat suasana ideal untuk menghasilkan ulserasi. Ulkus stress harus dibedakan dari ulkus cushing dan ulkus curling, yaitu dua tipe lain dari ulkus lambung. Ulkus cushing umum terjadi pada pasien dengan stress berat otak. Ulkus ini sanggup terjadi pada esophagus, lambung, atau duodenum, dan biasanya lebih dalam dan lebih penetrasi daripada ulkus stress. Ulkus curling sering terlihat kira-kira 72 jam sehabis luka bakar luas.

Fathway Ulkus Peptikum

Untuk mend0wnl0ad fathway ulkus peptikum format doc, DISINI

Tanda dan gejala

1. Nyeri

Nyeri pekak, persisten; rasa terbakar pada mid epigastrium, atau dipunggung
Nyeri hilang dengan makan atau minum antasida; bila lambung telah kosong dan alkali menghilang nyeri kembali timbul
Nyeri tekan tajam setempat yang ditimbulkan dengan memberi tekanan berpengaruh pada epigastrium atau sedikit tekanan garis tengah tubuh

2. Pirosis,(nyeri ulu hati)

Sensasi terbakar pada esophagus atau lambung; lantaran adanya asam.

3. Muntah

Jarang terjadi pada ulkus duodenum tak terkomplikasi
Mungkin didahului oleh mual atau sanggup saja tidak; biasanya mengikuti serangan nyeri hebat; hilang dengan ejeksi kandungan asam lambung

4. Konstipasi dan perdarahan,

Sebagai tanggapan diet dan obat
Beberapa pasien yang mengalami perdarahan tanggapan ulkus akut tidak memiliki keluhan pencernaan sebelumnya, tetapi mengalami gejala

Pemeriksaan Penunjang

Endoskopi, dipakai untuk mengidentifikasi perubahan inflamasi, ulkus, dan lesi.
Spesimen feses. yaitu untuk mengetahui adanya darah samar.
Pemeriksaan cairan lambung, dipakai untuk menentukan dalam mendiagnosis aklorhidria.
Biopsi, merupakan tes laboratorium khusus yang dipakai untuk mengetahui bahwa ulkus lambung sanggup dihubungkan dengan abuh kuman dengan biro menyerupai H. Pylori.

Penatalaksanaan

1. Diet

Tujuan diet untuk pasien ulkus peptikum yakni untuk menghindari sekresi asam yang berlebihan dan hipermotilitas susukan gastrointestinal dengan menghindari masakan yang sifatnya meningkatkan sekresi asam lambung. Pasien dianjurkan untuk makan apa saja yang disukainya.Selain itu untuk menetralisir asam dengan makan tiga kali sehari masakan biasa.

2. Berhenti Merokok

Pasien dianjurkan untuk berhenti merokok lantaran penelitian terbaru memperlihatkan bahwa merokok terus menerus sanggup menghambat secara bermakna perbaikan ulkus.

3. Penurunan Stress dan Istirahat

Penurunan stress lingkungan yakni kiprah sulit yang memerlukan intervensi fisik dan mental pada pihak pasien dan proteksi serta kerjasama anggota keluarga. Stress sanggup meningkatkan sekresi asam lambung oleh lantaran itu intervensi penurunan stress perlu dilakukan dengan melibatkan anggota keluarganya.

4. Obat- obatan seperti

a. Sucralfate

Cara kerjanya yakni dengan membentuk selaput pelindung melapisi dasar ulkus untuk mempercepat penyembuhan. Sangat efektif untuk mengobati ulkus peptikum dan merupakan pilihan ke dua dari antacid. Sucralfat diminum 3-4x/hari dan tidak diserap ke dalam darah, sehingga imbas sampingnya sedikit tetapi sanggup mengakibatkan sembelit.

b. Antagonis H2

Contohnya yakni cimetidine, ranitidine, famotidine, dan nizatidine. Obat ini mempercepat penyembuhan ulkus dengan mengurangi jumlah asam dan enzim pencernaan di dalam lambung dan duodenum. Diminum 1x/hari dan beberapa diantaranya diperoleh tanpa resep dokter.

c. Omeprazole dan Iansoprazole

Merupakan obat yang sangat berpengaruh menghambat pembentukan enzim yang dibutuhkan lambung untuk membuat asam. Obat ini sanggup secara total menghambat pelepasan asam dan efeknya berlangsung lama.

d. Antibiotik

Digunakan bila penyebab utama terjadinya ulkus yakni Helicobacter Pylori. Pengobatan ini sanggup mengurangi tanda-tanda ulkus, bahkan bila ulkus tidak memperlihatkan respon terhadap pengobatan sebelumnya atau jikalau ulkus sering mengalami kekambuhan.

e. Misoprostol

Digunakan untuk mencegah ulkus gastrikum yang disebabkan oleh obet-obet anti peradangan non steroid.

Konsep Asuhan Keperawatan Ulkus Peptikum

Pengkajian

Keadaan Umum
Tanda –Tanda Vital: Tensi; Suhu; Nadi; Respirasi.
Riwayat contoh makan pasien: contoh makan tidak teratur, mengkonsumsi masakan yang merangsang sekresi asam lambung menyerupai masakan pedas dan masam.
Riwayat merokok; bila ya seberapa banyak konsumsi dalam sehari.
Riwayat penggunaan obat anti inflamasi non steroid yang lama.
Riwayat minuman; kafein, alkohol berapa banyak dalam sehari.
Riwayat muntah; warna merah terang atau menyerupai kopi, jumlah.
Riwayat psikologis ; stress terhadap pekerjaan, keluarga, penyakit .
Riwayat keluarga terhadap penyakit ulkus peptikum.
Kaji BAB Pasien; bercampur darah, atau tidak, berapa kali.
Pemeriksaan fisik terfokus pada ulkus peptikum: Mata: konjungtiva merah muda, Abdomen : pada palpasi untuk melokalisir nyeri tekan dan didapatkan nyeri tekan kuadran atas tengah

Diagnosa Keperawatan

Nyeri akut bekerjasama dengan lesi sekunder terhadap peningkatan asam gastrik, iritasi mukosa dan spasme otot.
Ansietas bekerjasama dengan koping penyakit akut, perdarahan, penatalaksanaan jangka panjang.
Perubahan nutrisi, kurang dari kebutuhan badan bekerjasama dengan nyeri yang berkaitan dengan makan.
Kurang pengetahuan mengenai pencegahan tanda-tanda dan penatalaksanaan kondisi berhubungan

Intervensi Keperawatan

Diagnosa keperawatan. 1

Nyeri akut bekerjasama dengan lesi sekunder terhadap peningkatan asam gastrik, iritasi mukosa dan spasme otot.

Tujuan : Setelah dilakukan perawatan 1x24 jam nyeri pasien sanggup berkurang.

Kriteria evaluasi:

Klien sanggup memakai obat-obatan sesuai resep yang telah dianjurkan.
Klien menyatakan penurunan nyeri.

Intervensi:

Jelaskan kekerabatan antara sekresi asam hidroklorida dan awitan nyeri
Berikan antasida, antikolinergik, sukralfat dan bloker H2 sesuai tujuan
Beri dorongan untuk melaksanakan kegiatan yang meningkatkan istirahat dan relaksasi
Bantu klien untuk mengidentifikasi substansi pengiritasi, contohnya merokok, kopi
Nasihatkan klien untuk makan dengan teratur
Dorong klien untuk menghindari merokok dan penggunaan alkohol
Dorong klien untuk menurunkan masukan minuman yang mengandung kafein
Peringatkan klien berkenaan dengan penggunaan salisilat
Ajarkan klien ihwal pentingnya pengobatan berkelanjutan bahkan ketika tidak nyeri sekalipun.

Diagnosa. 2

Ansietas bekerjasama dengan koping penyakit akut, perdarahan, penatalaksanaan jangka panjang.

Tujuan: Setelah dilakukan 1x24 jam perawatan terjadi penurunan kecemasan pada klien.

Kriteria evaluasi:

Klien sanggup mengekspresikan rasa takut dan masalah
Klien sanggup memahami rasional untuk banyak sekali pengobatan dan pembatasan
Klien sanggup mengidentifikasi situasi yang menimbulkan ansietas.
Klien sanggup memakai taktik penatalaksanaan stress dengan tepat

Intervensi:

Kaji apa yang ingin pasien ketahui ihwal penyakit dan penilaian tingkat ansietas; berikan dorongan untuk mengekspresikanperasaan secara terbuka
Jelaskan investigasi diagnostik; berikan obat sempurna jadwal
Pastikan pasien bahwa perawat selalu tersedia untuk membantu masalah
Berinteraksi dengan cara yang santai, Bantu dalam mengidentifikasi stressor, dan jelaskan teknik koping efektif dan metode relaksasi
Berikan dorongan keikutsertaan keluarga dalam perawatan dan berikan dukungan emosional.
Jelaskan prosedur terjadinya perdarahan dan dalam perawatannya

Diagnosa keperwatan. 3

Perubahan nutrisi, kurang dari kebutuhan badan bekerjasama dengan nyeri yang berkaitan dengan makan.

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan perawatan 2x24 jam kebutuhan nutrisi pasien terpenuhi.mendapatkan tingkat nutrisi optimal.

Kriteria evaluasi:

Klien sanggup menghindari masakan yang mengiritasi
Klien sanggup makan masakan pada interval yang dijadwalkan secara teratur.
Klien sanggup terpenuhi atau menentukan lingkungan yang hening untuk makan.

Intervensi:

Anjurkan makan masakan dan minuman yang tidak mengiritasi, menyerupai masakan yang tidak beralkohol, pedas, kecut.
Anjurkan makan sesuai jadwal.
Anjurkan makan pada suasana yang tenang.

Diagnosa keperawatan. 4.

Kurang pengetahuan mengenai pencegahan tanda-tanda dan penatalaksanaan kondisi bekerjasama dengan minimnya informasi yang pernah didapat.

Tujuan: Setelah dilakukan 2x24 jam penyuluhan ihwal pencegahan dan penatalaksanaan penyakit ulkus peptikum pengetahuan klien bertambah.

Kriteria evaluasi:

Mengekspresikan minat dalam mencar ilmu bagaimana mengatasi penyakit.
Berpartisipasi dalam penyuluhan.
Manyatakan harapan untuk bertanggung jawab terhadap perawatan diri.

Intervensi:

Bantu pasien dalam mengerti ihwal kondisi dan faktor-faktor yang sanggup atau yang memperburuk situasi

1. Obat-obatan

Ajarkan pasien obat apa yang harus diminum dirumah, termasuk nama, dosis, frekuensi, dan kemungkinan imbas samping
Ajarkan pasien obat-obat apa yang harus dihindari

2. Diet

Ajarkan pasien untuk meragukan masakan tertentu yang sanggup mengganggu pencernaan
Ajarkan untuk menghindari kopi, alcohol, yang memiliki kekuatan pembentuk asam
Berikan dorongan makan teratur dalam suasana rileks dan untuk menghindari terlalu banyak makan

3. Merokok

Ajarkan pasien bahwa merokok sanggup mengganggu penyembuhan ulkus
Buat pasien sadar terhadap acara untuk membantu penghentian merokok

4. Istirahat dan reduksi stress

Bantu pasien untuk waspada terhadap sumber-sumber stress dalam keluarga dan lingkungan kerja
Bantu untuk mengidentifikasi periode istirahat selama siang hari
Evaluasi kebutuhan akan konseling psikologis lebih lanjut

5. Kesadaran akan Komplikasi: ingatkan pasien terhadap tanda-tanda dan gejala-gejala komplikasi yang harus dilaporkan

Hemoragi: kulit dingin, kusut pikir, frekuensi jantung meningkat, darah dalam feses
Perforasi: nyeri abdomen hebat, abdomen kaku dan keras, muntah kenaikan suhu, frekuensi jantung meningkat
Obstruksi pilorik: mual, muntah, distensi abdomen, nyeri abdomen

6. Perawatan Pasca pengobatan

Ajarkan pasien bahwa supervisi tindak lanjut dibutuhkan selama sekitar 1 tahun
Ajarkan bahwa ulkus sanggup terjadi kembali dan untuk mencari proteksi obat jikalau terjadi gejala
Informasikan pasien dan keluarga bahwa tindakan bedah tidak menjamin kesembuhan.

Daftar Pustaka

Capenito, Lynda Jall. (1997). Diagnosa Keperawatan. Jakarta : EGC
Doenges, Marilynn E. (1999) Rencana Asuhan Keperawatan : Pedoman untuk Perencanaan dan pendokumentasian Perawatan Pasien. Alih bahasa I Made Kariasa. Ed. 3. Jakarta : EGC
Price, Sylvia A dan Lorraine M. Wilson. (1994). Patofisiologi, Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Jakarta: Penerbit EGC.
Smeltzer Suzanne C. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth. Alih bahasa Agung Waluyo, dkk. Editor Monica Ester, dkk. Ed. 8. Jakarta : EGC; 2001.

Untuk mend0wnl0ad laporan pendahuluan ulkus peptikum lengkap, format pdf dan doc, silahkan dibawah :

Laporan pendahuluan ulkus peptikum pdf, (Ambil File)
Laporan pendahuluan ulkus peptikum doc, (Ambil File)

Link Alternatif

Demikian laporan pendahuluan ulkus peptikum lengkap, format pdf dan doc kami bagikan.

Semoga laporan pendahuluan ulkus peptikum ini sanggup dijadikan acuan untuk pembuatan kiprah kuliah keperawatan ataupun materi makalah untuk perawat yang sudah bekerja.

Semoga bermanfaat dan terima kasih.

Sumber http://bangsalsehat.blogspot.com