√ Pola Surat Keterangan Asal Permintaan Dari Kelurahan

Contoh Surat Keterangan Asal Usul ini dikeluarkan oleh kelurahan setempat. Biasanya dipakai untuk keperluan mengurus surat-surat pernikahan. Bisa juga dipakai untuk menjelaskan asal undangan seseorang. Contoh Surat Keterangan Asal Usul ini juga dipakai oleh orang yang akan pindah alamat domisili, sebagai pengantar ke kawasan tempat tinggal yang baru.

Harapan kami dengan memperlihatkan pola surat keterangan asal undangan ini dpat memperlihatkan citra kepada anda yang ingin melaksanakan perpindahan domisili. Sehingga sanggup memudahkan anda dalam menyiapkan data-data apa saja yang diharapkan untuk mendapat surat keterangan asal undangan ini.

Cekidot gan, kalo cocok di hati, silakan d0wnl0ad aja. Di bawah ada kok tombol d0wnl0adnya 🙂

Lampiran 8 KMA No.477 Tahun 2004

Pasal 7 ayat (2) karakter b-

Model N-2

KANTOR KELURAHAN    :  BERINGIN RAYA

KECAMATAN        :  KEMILING

KABUPATEN/KOTA    :  BANDAR LAMPUNG

SURAT KETERANGAN ASAL USUL

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini membuktikan dengan bekerjsama bahwa :

I.    1.  Nama lengkap dan alias    :  xxxxx

2.     Tempat dan tanggal lahir    :  Lampung Tengah, 26 April 1987

3.     Warganegara            :  Indonesia

4.     Agama                :  Islam

5.     Pekerjaan            :  Karyawan Swasta

6.     Tempat tinggal        :  Jl. xxx C9 No.xx RT.022 Beringin Raya, Kemiling

Adalah benar anak kandung dari ijab kabul seorang laki-laki :

II.    1.  Nama lengkap dan alias    :  M. Buchori (Almarhum)

2.     Tempat dan tanggal lahir    :  –

3.     Warganegara            :  –

4.     Agama                :  –

5.     Pekerjaan            :  –

6.     Tempat tinggal        :  –

Dengan seorang perempuan :

1.    Nama lengkap dan alias    :  Sumiyem

2.    Tempat dan tanggal lahir    :  Banyuwangi, 1962

3.    Warganegara            :  Indonesia

4.    Agama                :  Islam

5.    Pekerjaan            :  IRT

6.    Tempat tinggal        :  Jepara – Lampung Timur

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan mengingat sumpah jabatan dan untuk dipakai seperlunya.

Bandar Lampung, 30 Januari 2016

Lurah Beringin Raya

xxxxx

NIP. xxxxx

[iklan]

Preview dan Download versi Microsoft Word Document:

Download Contoh Surat Keterangan Asal Usul dari Kelurahan

*password: contohsuratindonesia.com

Semoga pola surat ini bermanfaat untuk Anda. Mau buat surat, buka dulu contohsuratindonesia.com 🙂

Sumber aciknadzirah.blogspot.com