Resiko jatuh pada pasien lanjut usia atau geriatri sangat tinggi, tercatat untuk laporan pasien jatuh geriatri meningkat setiap tahunnya, pasien diatas 65 tahun sebesar 30% dan pasien diatas 80 tahun sebesar 50%. Dari itu sebagai tenaga kesehatan kita sebaiknya memantau tanda - tanda resiko jatuh pada pasien geriatri yang akan dirawat, salah satu metode yang sanggup dipakai ialah penilaian Resiko Jatuh dengan skala Ontario Modified Sratify – Sydney Scoring.
 |
| Resiko jatuh Lansia |
Skala Resiko Jatuh Ontario Modified Sratify – Sydney Scoring.
No | Parameter | Skrining | Jawaban | Keterangan Nilai |
1. | Riwayat Jatuh | Apakah pasien tiba keRS alasannya yaitu jatuh? | Ya / tidak | Salah satu tanggapan ya = 6 |
Jika tidak, apakah pasien mengalami jatuhdalam 2 bulan terakhir ini ? | ||||
2. | Status Mental | Apakah pasien delirium ? (Tidak sanggup menciptakan keputusan, contoh pikir tidak terorganisir, ganguan daya ingat ) | Ya / Tidak | Salah satu tanggapan ya = 14 |
Apakah pasien disorientasi ? (salah menyebutkan waktu, daerah atau orang ) | Ya / Tidak | |||
Apakah pasien mengalami agitasi ? (ketakutan, gelisah, dan cemas) | Ya / Tidak | |||
3. | Penglihatan | Apakah pasien menggunakan kacamata ? | Ya / Tidak | Salah satu tanggapan ya = 1 |
Apakah pasien mengeluh adanya penglihatan buram ? | Ya / Tidak | |||
Apakah pasien memiliki glaukoma ?Katarak / degenerasi makula ? | Ya / Tidak | |||
4. | Kebiasaan Berkemih | Apakah terdapat perubahan sikap berkemih? ( frekuensi, urgensi, inkontinensia, nokturia) | Ya / Tidak | Salah satu tanggapan ya = 2 |
5. | Transfer ( dari daerah tidur ke dingklik dan kembali lagi ketempat tidur ) | Mandiri ( boleh menggunakan alat bantu jalan ) Memerlukan sedikit sumbangan ( 1 orang ) / dalam pengawasan Memerlukan sumbangan yang positif ( 2 orang ) Tidak sanggup duduk dengan seimbang, perlu sumbangan total | 0 1 2 3 | Jumlah nilai transfer dan mobilitas kalau nilai total 0 – 3 maka scor = 0 Jika nilai total 4 – 6, maka skor = 7 |
6. | Mobilitas | Mandiri ( boleh menggunakan alat bantu jalan ) Berjalan dengan sumbangan 1 orang ( lisan / fisik ) Menggunakan dingklik roda Imobilisasi | 0 1 2 3 |
Keterangan skor :
- 0-5 = resiko rendah
- 6-16 = resiko sedang
- 17-30 = resiko tinggi
Cara Menggunakan Skala Resiko Jatuh Ontario Modified Sratify – Sydney Scoring.
Untuk menggunakan skala ini sipenilai (petugas kesehatan) melaksanakan pengkajian terhadap pasien lansia dengan menggunakan parameter dan skrinning yang ada pada tabel, dan menunjukkan pilihan tanggapan yang sesuai dengan yang ada ditabel juga, sehabis itu silahkan beri skor sesuai dengan ketentuan pada kolom keterangan tabel pada skala jatuh geriatri Ontario Modified Sratify.
Setelah semua selesai silahkan jumlahkan skor yang didapat dan berikan simpulan apakah pasien lansia dengan resiko jatuh rendah, sedang ataukah tinggi.
Banyak sekali hal yang menjadi faktor resiko pasien lansia jatuh mulai dari faktor intrinsik sampai ekstrinsik, sehingga pengkajian pasien lansia jatuh dengan menggunakan skala Ontario Modified Sratify menjadi dasar pemberian tatalaksana pasien dari dokter, dan menjadi indikasi bagi perawat untuk memasangkan gelang resiko jatuh.
Sumber http://bangsalsehat.blogspot.com