√ Tanda Dan Tanda-Tanda Komplikasi Pemsangan Ventilator Serta Intervensinya

Pemasangan ventilator mempunyai standar operasional dengan ketentuan waktu pasang yang telah diatur dengan tujuan membantu pasien dan meminimalkan komplikasi yang sanggup timbul akhir pemasangan ventilator pada beberapa jenis pasien.

Ventilator dipakai untuk pasien yang mengalami gagal nafas dan membutuhkan alat bantu pernafasan. Ventilator biasa dipakai pada ruangan care unit yang lebih banyak didominasi pasien nya membutuhkan perawatan lebih.

Seorang perawat yang bertugas diruangan care unit tentu sering berafiliasi dengan yang namanya alat ventilator. Selain mengerti cara pemasangannya ibarat pengoperasian dan menentukan mode ventilator yang sempurna seorang perawat juga diwajibkan untuk mengenali tanda dan tanda-tanda terjadinya komplikasi akhir pemasangan ventilator dan sanggup memperlihatkan intervensi yang sempurna untuk pasien.

Komplikasi Pemasangan Ventilator

Komplikasi	Tanda & Gejala/	Intervensi
Barotrauma atau volutrauma-cedera paru akut, sanggup menyebabkan pneumotoraks atau tension pneumotoraks, pneumomediastrium, pneumoperitoneum, krepitasi subkutan.	Tekanan pandangan gres puncak dan jalan napas rata-rata yang tinggi Suara napas lemah Pergesaran trakea Krepitasi subkutan Hipoksemia	Pasang selang dada atau torakostomi jarum.
Intubasi bronkus utama kanan	Suara napas  di paru-paru kiri menghilang Ekskursi dada unilateral	Reposisi ETT
Selang endotrakeal beruba posisi atau terekstubasi secara tidak sengaja	Turunnya Suara napas atau menghilang	Pastikan lokasi selang di bibir (21-22 cm). Reposisi ETT atau reintubasi.
Kerusakan trakea akhir tekanan balon berlebihan (>30 cm H2O)	Ada darah di dalam sputum ketika di-suction Alarm ventilator sering berbunyi	Pantau tekanan balon ETT setiap 4-8 jam. Lakukan teknik kebocoran minimal. Pastikan volume oklusi minimal.
Kerusakan pada mukosa oral atau nasal	Luka pada kulit atau nekrosis pada bibir, hidung, atau membran mukosa oral.	Reposisi sisi-sisi selang setiap hari. Oleskan petroleum jelly ke lubang hidung. Berikan perawatan oral dengan sikat gigi setiap 2 jam.
Aspirasi fistula trakeo-esofagus	Terdapat masakan ketika di-suction dan terlihat diselang	Posisikan kepala 30-45 derajat dari daerah tidur
Pneumonia pada ventilator benjol pernapasan Peningkatan risiko sinusitis		Lihat warna dan wangi sputum. Pantau suhu, hitung leukosit, LED.
Penurunan pedoman balik vena à penurunan curah jantung akhir peningkatan tekanan intratorakal	Hipotensi Penurunan CVP, RAP dan preload.	Pantau tanda-tanda vital dan hemodinamik
Ulkus stress dan perdarahan	Darah di dalam drainase nasogastric Hematemesis dan/atau melena	Pemeriksaan darah pada drainase nasogastric, muntahan, feses.
Ileus paralitik	Penurunan atau tidak adanya bising usus	Lakukan drainase nasogastric dengan suction intermiten. Pasien sering dimiringkan dan diubah posisinya
Nutrisi yang tidak cukup, kehilangan protein		Mulai berikan masakan enteral kalau sesuai. Mulai nutrisi parenteral total kalau kanal GI tidak berfungsi atau dikontraindikasikan.
Peningkatan tekanan intracranial	Perubahan tingkat kesadaran Tidak sanggup mengikuti perintah	Nilai status neurologis dengan sering
Retensi cairan akhir peningkatan humidifikasi dari ventilator, peningkatan tekanan pada baroreseptor yang menyebabkan pelepasan ADH.		Nilai adanya edema. Berikan diuretic Alirkan selang ventilator dengan sering.
Imobilitas Kulit pecah-pecah		Pasien sering dimiringkan dan diubah posisinnya. Nilai adanya kulit yang pecah-pecah. Bantu pasien berdiri dari daerah tidru ke dingklik kecuali kalau terdapat kontraindikasi. Jaga semoga kulit tetap higienis dan kering, regangkan kulit semoga bebsa lipatan.
Kesulitan komunikasi		Berkomunikasi dengan sederhana. Ambil papan huruf/gambar Gunakan diagram abjad / gambar Berkomunikasi dengan bahasa isyarat
Infeksi kanal kemih	Urin menjadi keruh, pekat, berbau	Ganti/lepas katetr foley. Pastikan hidrasi yang adekuat. Berikan anti-infeksi
Thrombosis vena dalam	Tungkai yang nyeri dan begkak	nilai adanya embolisme pulmonal. Berikan heparin kalau diindikasikan
Masalah psikososial: ketakutakan, kehilangan, nyeri, ansietas, gangguna tidur, mimpi buruk, kesendirian	Kekhawatiran Kesulitan tidur Kontrol nyeri yang buruk	Berikan sedative, alagesik. Diperbolehkan sering kunjungan keluarga. Tetap berikan gosip kepada pasien dan keluarga.

Sekian sharing kami wacana tanda dan tanda-tanda komplikasi pemasangan ventilator dilengkapi dengan intervensi yang sanggup dilakukan oleh perawat semoga komplikasi sanggup minimalizir. Semoga bremanfaat untuk kita semua.

Reff :

• Jones, J & Fix, B. 2009. Perawatan Kritis Seri Panduan Klinis. Jakarta: Penerbit Erlangga 
• https://docplayer.info/72913871-Pengertian-ventilator-adalah-suatu-alat-yang-digunakan-untuk-membantu-sebagian-atau-seluruh-proses-ventilasi-untuk-mempertahankan-oksigenasi.html

Sumber http://bangsalsehat.blogspot.com